Viêm khớp dạng thấp là một trong những bệnh lý thường gặp, nếu không được điều trị có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng như loãng xương gây gãy xương, các bệnh tim mạch, tổn thương thần kinh, mù lòa…. Vậy viêm khớp dạng thấp có chữa khỏi được không, chữa trị bằng cách nào, chi phí điều trị ra sao… Hãy cùng Phòng khám Dr Knee tìm hiểu về việc điều trị viêm khớp dạng thấp thông qua bài viết sau.
Điều trị viêm khớp dạng thấp không sử dụng thuốc
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện các biện pháp hỗ trợ góp phần cải thiện tình trạng bệnh. Cùng Phòng khám Dr Knee điểm qua một vài biện pháp hỗ trợ bệnh.
Vật lí trị liệu
Các bài tập vật lí trị liệu sẽ giúp cho người bệnh tăng cường sức mạnh cơ bắp, cải thiện thể lực đồng thời giúp cho các khớp trở nên linh hoạt hơn. Các chuyên gia vật lí trị liệu sẽ hỗ trợ bệnh nhân lựa chọn các bài tập phù hợp với thể trạng, tình trạng viêm khớp dạng thấp.
Bên cạnh đó, các kĩ thuật viên vật lí trị liệu cũng giúp bệnh nhân bớt đau hơn bằng một số cách như chườm nóng hoặc chườm lạnh, xung điện qua da(TENS) để kích thích thần kinh…
Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ
Đối với các bệnh nhân gặp khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày, sử dụng các dụng cụ hỗ trợ để quá trình sinh hoạt thuận tiện hơn sẽ được áp dụng. Bệnh nhân sẽ được bác sĩ tư vấn về cách vận động sao cho hợp lí, hướng dẫn cách đeo nẹp, mang giá dỡ hay dùng đế lót giày.. để giúp bệnh nhân bảo vệ khớp, trong bất kì tình huống nào kể cả đang làm việc hay đang thư giãn.
Chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hợp lí
Mặc dù chưa có các bằng chứng rõ ràng nào về việc thực phẩm có thể chữa trị hay làm cho tình trạng bệnh viêm khớp dạng thấp trở nên trầm trọng hơn nhưng việc sử dụng một chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hợp lí, cân bằng với nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc, hạt, các chất béo không bão hòa…. có ích cho sức khỏe nói chung và cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp nói riêng.
Các liệu pháp bổ sung khác để tăng cường quá trình lưu thông máu, hỗ trợ giúp các khớp dẻo dai hơn thì nhiều bệnh nhân có thể được chỉ định thêm các liệu pháp bổ sung như châm cứu, massage.
Phẫu thuật viêm khớp dạng thấp
Nếu bệnh nhân không đáp ứng điều trị với thuốc, bác sĩ có thể xem xét tới phẫu thuật để giúp khắc phục, sửa chữa các tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp gây nên. Từ đó giúp giảm đau, khôi phục chức năng khớp hiệu quả.
Các thuốc dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp
Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp được chia thành hai nhóm chính:
Nhóm thuốc điều trị cơ bản (DMARDs).
Nhóm thuốc điều trị triệu chứng.
Nhóm thuốc điều trị cơ bản (DMARDs)
DMARDs kinh điển (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) có vai trò quan trọng trong việc ổn định bệnh, kéo dài thời gian điều trị để hạn chế hủy khớp.
Methotrexate (MTX) là thuốc cơ bản, giữ vai trò chủ đạo.
Một số thuốc khác: Hydroxychloroquine (thuốc chống sốt rét tổng hợp), Sulfasalazine, Leflunomide, Cyclosporin A.
Tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân có yếu tố tiên lượng nặng, nhóm thuốc này có thể không kiểm soát được bệnh.
DMARDs sinh học (Biological therapy) được chỉ định trong thể kháng trị, viêm khớp dạng thấp nặng hoặc tiên lượng xấu. Các thuốc này không chỉ cải thiện triệu chứng lâm sàng mà còn làm chậm hủy khớp trên X-quang, bảo tồn chức năng khớp. Nhờ hiệu quả cao, tác dụng nhanh và dung nạp tốt, các thuốc sinh học đã tạo ra bước tiến lớn trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
Nhóm thuốc điều trị triệu chứng
Mục đích chính: cải thiện các triệu chứng điển hình như đau, viêm, hạn chế giảm khả năng vận động.
Thuốc giảm đau: không kiểm soát tiến triển bệnh hay viêm khớp nhưng giúp giảm đau, cải thiện chất lượng sống, hỗ trợ trong giai đoạn chờ điều trị hoặc khi cơn đau bùng phát.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): giúp giảm đau, chống viêm tại khớp, song không ngăn chặn tiến triển bệnh. Một số thuốc thường dùng: ibuprofen, naproxen, diclofenac, celecoxib.
Thuốc steroid: sử dụng ngắn hạn để giảm đau, giảm viêm. Tuy nhiên, dùng lâu dài dễ gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như tăng cân, xuất huyết dưới da, loãng xương, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày…
Phác đồ điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp
Nguyên tắc điều trị viêm khớp dạng thấp bằng thuốc
Điều trị viêm khớp dạng thấp thường cần kết hợp nhiều nhóm thuốc, gồm:
Thuốc điều trị triệu chứng (chống viêm, giảm đau).
Thuốc chống thấp ngay từ giai đoạn đầu.
Quá trình điều trị có thể phải duy trì nhiều năm, thậm chí suốt đời. Riêng corticoid chỉ được sử dụng trong các đợt tiến triển.
Phác đồ thường dùng tại Việt Nam:
Trong 5 năm đầu: Methotrexate phối hợp thuốc chống sốt rét tổng hợp (Hydroxychloroquine).
Sau đó: dùng Methotrexate đơn độc.
Với bệnh nhân có yếu tố tiên lượng nặng (RF và/hoặc Anti-CCP cao, hoạt động bệnh mạnh, hủy khớp), cần điều trị tích cực ngay từ đầu, xem xét chỉ định sớm thuốc chống thấp sinh học, phối hợp Methotrexate nếu không có chống chỉ định.
Thuốc ức chế sinh học trong viêm khớp dạng thấp
Thuốc ức chế sinh học là nhóm thuốc mới, giúp kiểm soát viêm và nâng cao chất lượng cuộc sống hiệu quả. Đây là các protein được sản xuất bằng công nghệ sinh học, nhắm trúng đích các protein gây viêm trong hệ miễn dịch (TNF, interleukin).
Một số thuốc sinh học thường dùng:
Nhóm ức chế tế bào B: Rituximab.
Nhóm ức chế yếu tố TNF-α: Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Etanercept, Certolizumab.
Nhóm ức chế Interleukin-6: Tocilizumab (Actemra).
Q&A về điều trị viêm khớp dạng thấp
Chữa bệnh viêm khớp dạng thấp hết bao nhiêu tiền, có mắc không?
Chữa viêm khớp dạng thấp hết bao nhiêu tiền, có mắc không? Là một trong những mối quan tâm hàng đầu của hầu hết bệnh nhân. Tuy nhiên rất khó để có thể đưa ra được một con số chính xác cụ thể cho việc chữa trị bởi đây là bệnh cần quá trình điều trị lâu dài cũng như sự phụ thuộc vào từng bệnh nhân và phương pháp điều trị cụ thể.
Để biết được nhanh chóng và chính xác về lộ trình điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, Phòng khám Dree cần có sự thăm khám tình trạng bệnh cũng điều kiện kinh tế để tư vấn lựa chọn trị liệu phù hợp với từng bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân hãy gọi điện đến số hotline 0938 531 601 để được hỗ trợ. Giá thành sẽ được niêm yết công khai, minh bạch ngay từ đầu.
Bảo hiểm y tế có chi trả hay không?
Cũng như các loại bệnh khác, viêm khớp dạng thấp cũng được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi bệnh… Bệnh nhân có thể tham khảo thêm về các chính sách bảo hiểm để hiểu rõ hơn.
Khi đến điều trị viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân cần cung cấp thẻ bảo hiểm y tế nhà nước còn thời hạn hiệu lực, kèm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân và sẽ được hướng dẫn cụ thể. Đồng thời bệnh nhân có thể áp dụng thêm các loại hình bảo hiểm sức khỏe khác như bảo hiểm tư nhân, bảo hiểm xã hội… để hỗ trọ chi trả khi đến khám viêm khớp dạng thấp tại các cơ sở y tế công.
Nếu không điều trị thì bệnh sẽ để lại những hậu quả gì?
Viêm khớp dạng thấp nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách sẽ tiến triển mạn tính, gây các đợt tiến triển liên tiếp, khớp biến dạng nhanh chóng, thậm chí không thể hồi phục, để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng và gánh nặng kinh tế cho người bệnh, gia đình.
Một số biến chứng thường gặp:
Tàn phế, biến dạng khớp: Viêm khớp dạng thấp là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế do biến dạng khớp, mất chức năng chi, khiến việc đi lại, sinh hoạt, lao động hằng ngày khó khăn. Trường hợp tổn thương cột sống cổ có thể dẫn đến liệt tứ chi. Thống kê cho thấy 33% bệnh nhân mất khả năng lao động sau 5 năm, 40% tàn phế sau 10 năm.
Loãng xương: Bệnh làm tăng nguy cơ loãng xương, khiến xương yếu, dễ gãy; tỷ lệ gãy xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cao gấp đôi so với người bình thường. Loãng xương còn có thể do lạm dụng thuốc giảm đau hoặc corticoid không rõ nguồn gốc.
Hội chứng ống cổ tay: Viêm ảnh hưởng đến các xương cổ tay, gây chèn ép thần kinh dẫn đến tê bì, đau bàn tay.
Vấn đề tim mạch: Tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, viêm màng ngoài tim.
Biến chứng phổi: Nguy cơ viêm, xơ hóa mô phổi, gây khó thở tăng dần.
Tác dụng phụ thuốc: NSAID hoặc corticoid có thể gây hội chứng Cushing, suy thượng thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày tá tràng, chảy máu tiêu hóa.
Ảnh hưởng toàn thân: Bệnh nhân có thể bị suy mòn thể chất, gầy yếu, mệt mỏi, vận động kém, ra nhiều mồ hôi, kèm rối loạn tâm thần như lo âu, trầm cảm.
Bệnh viêm khớp dạng thấp có chữa khỏi được không?
Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị triệt để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh viêm khớp dạng thấp, do bản chất là bệnh tự miễn. Đồng thời, cũng chưa có biện pháp cụ thể nào giúp phòng tránh bệnh đặc hiệu.
Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nếu phát hiện và điều trị sớm, tích cực, viêm khớp dạng thấp vẫn có thể được kiểm soát, hạn chế tiến triển và biến chứng. Nhiều bệnh nhân điều trị đúng ngay từ đầu đã duy trì sức khỏe ổn định, sinh hoạt bình thường. Ngược lại, nếu để bệnh kéo dài, tổn thương khớp sẽ nặng dần, điều trị khó khăn hơn.
Viêm khớp dạng thấp là bệnh mạn tính, diễn biến phức tạp, có thể để lại hậu quả nghiêm trọng như tàn phế, loãng xương, gãy xương, rút ngắn tuổi thọ, tạo gánh nặng kinh tế cho gia đình và xã hội. Do đó, bệnh nhân cần được điều trị tích cực bằng các biện pháp hiệu quả ngay từ đầu.
Phòng khám Dr Knee với cơ sở vật chất hiện đại, trang thiết bị tiên tiến và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản từ nhiều trung tâm lớn trên cả nước, là địa chỉ uy tín được nhiều bệnh nhân tin tưởng trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
☎ Hãy liên hệ ngay hotline 0938 531 601 để được tư vấn và điều trị kịp thời.
